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淋巴瘤反覆复发难治癒 新型标靶治疗带来一线生机

生活中心/综合报导

淋巴瘤反覆复发难治癒 新型标靶治疗带来一线生机

29岁的邱小姐因为淋巴结肿大前来就医,经诊断为何杰金氏淋巴瘤,经过治疗肿瘤已明显缩小。但回诊追蹤两年之后肿瘤竟复发,赶紧安排高剂量治疗并进行自体干细胞移植,没多久又有复发的现象,种种症状显示,邱小姐为罕见的复发型淋巴瘤患者,幸好目前已有针对难治或复发型淋巴瘤的新型标靶药物,使用后邱小姐病情得到稳定控制。

淋巴组织是人体重要的免疫器官,每个人身上都有许多淋巴结,分布于头颈部、腋下、鼠蹊部、纵膈腔、以及腹腔等。当淋巴细胞发生病变,即是所称的恶性淋巴瘤,依肿瘤型态的不同将淋巴瘤分为何杰金氏淋巴瘤(Hodgkin’s lymphoma, HL)与非何杰金氏淋巴瘤(non- Hodgkin’s lymphoma, NHL)两种,两者的临床症状很相似,包括不明高烧、体重减轻、盗汗等。

台大医院血液肿瘤科姚明医师指出,无论是何杰金氏或非何杰金氏淋巴瘤,只要接受适当的放射线治疗或化学治疗,约六到七成患者能达成完全缓解,可说是预后不错的癌症;但仍有少数患者,如案例中邱小姐,接受至少两种以上的治疗,包括自体干细胞移植、化学治疗或放射线治疗之后,仍复发或治疗反应不佳的状况,此时患者便急需一种新的治疗方案。

姚明医师表示,难治或复发型淋巴瘤的患者,通常都已经历多种不同的治疗,体能状况较一般人差,因此在这个阶段,副作用较低又精準的治疗方式能让治疗过程更顺利。幸好目前已有最新的标靶治疗药物,研究发现何杰金氏淋巴瘤细胞上具有CD30表面抗原,针对此抗原所研发出的抗体—化学药物複合体药物可与CD30结合,让细胞毒杀化学药物进入细胞作用,精準杀死癌细胞。

姚明医师指出,只要淋巴瘤细胞上具有CD30表面抗原,除了何杰金氏淋巴瘤外,非何杰金氏淋巴瘤中的全身性退行分化型大细胞淋巴瘤(systemic anaplastic large cell lymphoma, sALCL) 也可使用此种治疗方式。此药物临床效益佳、副作用小,临床资料显示,有94%的何杰金氏淋巴瘤(HL)以及97%的全身性退行分化型大细胞淋巴瘤(sALCL)患者在使用抗CD30的抗体—化学药物複合体药物后肿瘤缩小,提供难治或复发型CD30表面抗原阳性的淋巴瘤患者治疗新选择。

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